Conformidade com o tratamento na infância e adolescência

A experiência revela que há uma não conformidade significativa com a medicação auto-administrada, especialmente em condições crônicas como o câncer. A não conformidade transcende a fronteira das categorias de doenças e grupos etários. No entanto, é mais prevalente durante os anos adolescentes, quando o processo de transição da dependência parental para a autonomia gera confusão sobre quem é responsável pela administração da medicação. A não conformidade pode resultar em um julgamento errado da eficácia de um fármaco ou regime que pode necessitar de testes adicionais, alteração da dose, curso do tratamento e hospitalização. Atualmente, nos Estados Unidos, uma grande porcentagem de pacientes pediátricos com câncer é tratada de acordo com protocolos de pesquisa. Em um ambiente de pesquisa, a não conformidade pode resultar em constatações errôneas ou inconsistentes, potencialmente afetando os resultados investigacionais. Com a disponibilidade de acessos venosos e bombas sofisticadas, mas fáceis de operar, é cada vez mais possível administrar medicamentos parenterais em casa. Isso acrescenta uma nova dimensão à auto-administração de medicamentos que anteriormente dizia respeito principalmente à terapia oral. Vários fatores relacionados ao paciente, doença, provedores de saúde e características do tratamento determinam o quanto um determinado regime é seguido. Devido ao número significativo de determinantes envolvidos, muitas vezes não é possível, com algum grau de certeza, identificar não conformantes ou prever o nível de adesão do paciente ao tratamento. Os principais fatores em qualquer terapia bem-sucedida incluem a disponibilidade de medicamentos eficazes e a conformidade com o regime terapêutico. Com o advento de tratamentos mais eficazes para câncer na infância e adolescência, o fator de conformidade está ganhando maior importância, pois a terapia atualmente é dada com intenção curativa, em vez de paliativa. A disponibilidade de questionários, testes e dispositivos pode ajudar, até certo ponto, a examinar o grau de conformidade do paciente. O apoio familiar e social, programas individualizados, lembretes para reduzir o esquecimento, avaliação de necessidades personalizadas e educação podem reduzir a não conformidade. A conformidade é uma questão complexa e multifacetada que ainda é mal compreendida e requer mais investigação.