Os custos e efeitos de um programa nacional de redes tratadas com inseticida: o caso do Malawi

FUNDAMENTOS: Redes tratadas com inseticida (RTIs) são uma intervenção comprovada para reduzir a carga da malária, mas ainda existe um debate sobre o melhor método para garantir que sejam universalmente utilizadas. Este estudo é uma análise de custo-efetividade de uma intervenção no Malawi que começou em 1998, no distrito de Blantyre, antes de se expandir nacionalmente. Durante o período de 5 anos, foram vendidas 1,5 milhão de RTIs. MÉTODOS: Os custos foram calculados retrospectivamente através da análise de dados de despesas. Custos e efeitos foram medidos como custo por ano de rede tratada (custo/ART) e custo por rede distribuída. RESULTADOS: O custo médio/ART foi calculado em 4,41, e o custo médio/RTI distribuída em 2,63. Também mostra evidências de economias de escala, com o custo/ART caindo de 7,69 no primeiro ano (72.196 RTIs) para 3,44 no quinto ano (720.577 RTIs). O custo/RTI distribuída caiu de 5,04 para 1,92. CONCLUSÃO: Combinar segmentação e marketing social tem o potencial de ser tanto custo-efetivo quanto capaz de alcançar altos níveis de cobertura, e é possível que um aumento dos retornos de escala possa ser atingido.