Avaliação da gravidade da depressão com o PHQ-9 em pacientes com câncer e na população geral

ANTECEDENTES: O Questionário de Saúde do Paciente PHQ-9 é um instrumento amplamente utilizado para rastrear a depressão em pesquisas clínicas. O primeiro objetivo deste estudo foi testar psicometricamente o PHQ-9 em uma grande amostra de pacientes com câncer. O segundo objetivo foi calcular estimativas não enviesadas da carga de depressão para vários grupos de câncer, levando em conta distribuições de idade e gênero. MÉTODOS: Uma amostra de 2.059 pacientes com câncer com diagnósticos variados foi examinada neste estudo seis meses após a alta de uma clínica de reabilitação. Uma amostra representativa de 2.693 pessoas da população geral serviu como controle. Os escores médios esperados do PHQ-9 da amostra da população geral, regredidos pela idade e gênero, foram calculados para permitir uma comparação justa entre diferentes grupos de pacientes com câncer. RESULTADOS: Embora a confiabilidade (alpha de Cronbach) para a escala PHQ-9 tenha sido boa (alpha ≥ 0,84), os índices de ajuste CFA da solução unidimensional foram insatisfatórios na amostra de pacientes. A análise fatorial confirmou dois fatores. Os escores médios do PHQ-9 para 15 tipos de câncer são apresentados, variando de 4,0 (próstata) a 8,2 (glândula tireoide). Diferenças entre os escores médios esperados (derivados da população geral) e os escores médios brutos dos subsamples de câncer são relatadas, fornecendo uma melhor estimativa da carga de depressão. CONCLUSÕES: Os resultados confirmaram que o PHQ-9 apresenta bom desempenho na avaliação da depressão em pacientes com câncer. Os coeficientes de regressão podem ser utilizados para realizar comparações não enviesadas entre grupos de câncer, não apenas para este estudo. A carga de pacientes com câncer testicular e linfoma de Hodgkin é subestimada quando idade e gênero não são levados em consideração.