Os Custos Diretos e Indiretos da Insônia Não Tratada em Adultos nos Estados Unidos

OBJETIVOS: Estimar a carga de custos diretos e indiretos da insônia não tratada entre adultos jovens (idade 18-64) e estimar os custos diretos da insônia não tratada para pacientes idosos (idade 65 e mais). DESENHO: Um estudo retrospectivo, observacional, comparando pacientes com insônia com amostras pareadas sem insônia. AMBIENTES: Planos de saúde autocontratados, patrocinados por empregadores nos EUA. PACIENTES OU PARTICIPANTES: 138.820 adultos jovens e 75.558 pacientes idosos com insônia, além de grupos de comparação pareados de tamanho igual. INTERVENÇÕES: N/A. MEDIÇÕES E RESULTADOS: Os custos diretos incluíram custos hospitalares, ambulatoriais, farmacêuticos e de pronto-socorro para todas as doenças, no período de seis meses antes de uma data índice. A data índice para pacientes com insônia foi a data do diagnóstico ou o início do tratamento prescrito para insônia, em algum momento entre 1 de julho de 1999 e 30 de junho de 2003. Pacientes sem insônia receberam as mesmas datas índice que os pacientes com insônia aos quais foram pareados. Os custos indiretos incluíram custos relacionados ao absenteísmo no trabalho e ao uso de programas de invalidez de curto prazo. O pareamento por escores de propensão foi utilizado para encontrar pacientes com insônia e sem insônia que tinham demografia, localização, tipo de plano de saúde, comorbidades e padrões de uso de medicamentos similares. Análises de regressão controlaram fatores que eram diferentes mesmo após o pareamento ter sido concluído. Encontramos que os custos diretos e indiretos médios para adultos jovens com insônia eram cerca de 1.253 maiores do que para pacientes sem insônia. Entre os idosos, os custos diretos eram cerca de 1.143 maiores para pacientes com insônia. CONCLUSÕES: A insônia está associada a uma carga econômica significativa para pacientes jovens e idosos.