Uso de Álcool e Problemas Relacionados ao Álcool Antes e Depois do Desdobramento Militar

CONTEXTO: Altas taxas de uso indevido de álcool após desdobramento foram relatadas entre pessoal que retornou de conflitos passados, no entanto, investigações sobre o uso indevido de álcool após o retorno das guerras atuais no Iraque e no Afeganistão estão faltando. OBJETIVOS: Determinar se o desdobramento com exposições ao combate estava associado ao início ou continuação do consumo de álcool, binge drinking e problemas relacionados ao álcool. DESENHO, LOCAL E PARTICIPANTES: Os dados foram de participantes do Estudo da Coorte do Milênio que completaram um questionário de base (julho de 2001 a junho de 2003; n=77.047) e um questionário de acompanhamento (junho de 2004 a fevereiro de 2006; n=55.021) (taxa de resposta no acompanhamento = 71,4%). Após aplicarmos os critérios de exclusão, nossas análises incluíram 48.481 participantes (ativo, n = 26.613; Reserva ou Guarda Nacional, n = 21.868). Desses, 5.510 foram desdobrados com exposições ao combate, 5.661 foram desdobrados sem exposições ao combate e 37.310 não foram desdobrados. PRINCIPAIS MEDIDAS DE RESULTADOS: Início e continuação de consumo pesado semanal de álcool, binge drinking e problemas relacionados ao álcool no acompanhamento. RESULTADOS: A prevalência inicial de consumo pesado semanal de álcool, binge drinking e problemas relacionados ao álcool entre o pessoal de Reserva ou Guarda Nacional que se desdobrou com exposições ao combate foi de 9,0%, 53,6% e 15,2%, respectivamente; a prevalência no acompanhamento foi de 12,5%, 53,0% e 11,9%, respectivamente; e as taxas de novo início foram de 8,8%, 25,6% e 7,1%, respectivamente. Entre o pessoal em serviço ativo, as taxas de novo início foram de 6,0%, 26,6% e 4,8%, respectivamente. O pessoal da Reserva e da Guarda Nacional que se desdobrou e relatou exposições ao combate apresentou significativamente maior probabilidade de experimentar novo início de consumo pesado semanal de álcool (razão de chances OR, 1,63; intervalo de confiança IC de 95%, 1,36-1,96), binge drinking (OR, 1,46; IC de 95%, 1,24-1,71) e problemas relacionados ao álcool (OR, 1,63; IC de 95%, 1,33-2,01) em comparação com o pessoal não desdobrado. Os membros mais jovens da coorte estavam em maior risco para todos os desfechos relacionados ao álcool. CONCLUSÃO: Pessoal da Reserva e da Guarda Nacional e membros mais jovens que se desdobram com exposições ao combate relatadas estão em risco aumentado de novo início de consumo pesado semanal de álcool, binge drinking e problemas relacionados ao álcool.