Características do Ritmo Circadiano em Transtornos do Humor: Comparação entre Transtorno Bipolar Tipo I, Transtorno Bipolar Tipo II e Transtorno Depressivo Maior Recorrente

OBJETIVO: Matutinalidade/vespertinidade (M/V) é uma característica estável dos indivíduos. Os ritmos circadianos são alterados em episódios de transtorno do humor. Pacientes com transtorno do humor eram mais do tipo vespertino do que a população normal. Neste estudo, comparamos as características de M/V entre 257 pacientes com transtorno bipolar tipo I (TBP1), transtorno bipolar tipo II (TBP2) e transtorno depressivo maior, recorrente (TDMR). MÉTODOS: M/V foi avaliado usando a versão coreana da escala composta de matutinalidade (EC). Análise fatorial foi realizada para extrair elementos específicos do ritmo circadiano (preferência matutina, alerta matutino e cansaço vespertino). O escore total e os escores para fatores e itens individuais da EC foram comparados para avaliar as diferenças entre os três grupos diagnósticos diferentes. Os escores fatoriais da EC foram diferentes entre os grupos diagnósticos. RESULTADOS: Os sujeitos com TBP1 tiveram um escore mais alto de cansaço vespertino do que os sujeitos com TBP2 (p=0.060), e os sujeitos com TBP1 tiveram um escore significativamente mais alto de alerta matutino do que os sujeitos com TDMR (p=0.034). Essa diferença foi ainda mais profunda para os escores do item representativo de cada fator; item 2 da EC para cansaço vespertino (TBP1>TBP2, p=0.007) e item 5 da EC para alerta matutino (TBP1>TDMR, p=0.002). O escore total da EC não apresentou diferenças entre os 3 grupos diagnósticos. CONCLUSÃO: As características do ritmo circadiano medidas pela EC foram diferentes entre TBP1, TBP2 e TDMR. O TBP2 apresentou mais vespertinidade do que o TBP1. O TDMR apresentou menos matutinalidade do que o TBP1. A EC seria um endofenótipo razoável associado a transtornos do humor. Mais estudos com uma grande amostra de transtornos do humor sobre M/V são necessários.