Detecção precoce e prevenção personalizada do câncer de mama: declaração de consenso do ENVISION

A Colaborativa Europeia sobre Detecção Precoce e Prevenção Personalizada do Câncer de Mama (ENVISION) reúne vários consórcios de pesquisa internacionais trabalhando em diferentes aspectos da detecção precoce e prevenção personalizada do câncer de mama. Em uma conferência de consenso realizada em 2019, os membros dessa rede identificaram áreas de pesquisa que necessitam de desenvolvimento para possibilitar intervenções personalizadas baseadas em evidências que poderiam melhorar os benefícios e reduzir os danos dos programas existentes de triagem e prevenção do câncer de mama. As áreas prioritárias identificadas foram: 1) ferramentas de avaliação de risco específicas para subtipos de câncer de mama aplicáveis a mulheres de todas as ascendências; 2) marcadores intermediários substitutos de resposta a medidas preventivas; 3) novas medidas preventivas não cirúrgicas para reduzir a incidência de câncer de mama de prognóstico ruim; e 4) pesquisa híbrida de eficácia-implementação combinada com estudos de modelagem para avaliar os resultados populacionais a longo prazo de estratégias de detecção precoce baseadas em risco. A implementação de tais programas exigiria que os sistemas de saúde estivessem abertos ao aprendizado e à adaptação, o envolvimento de uma ampla gama de partes interessadas e a adaptação às normas e valores sociais, ao mesmo tempo que aborda questões éticas e legais. Nesta Declaração de Consenso, discutimos o estado atual da previsão de risco de câncer de mama, a prevenção estratificada por risco e as estratégias de detecção precoce, bem como sua implementação. Ao longo do texto, destacamos as prioridades para o avanço de cada uma dessas áreas.