Fenomenologia e curso dos transtornos psiquiátricos associados ao transtorno de estresse pós-traumático relacionado ao combate

OBJETIVO: Estudos indicam que o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) crônico relacionado ao combate é frequentemente associado a outros transtornos psiquiátricos. Questões sobre a natureza e inter-relações dessas condições requerem esclarecimento. O objetivo deste estudo foi abordar as relações entre doenças primárias e secundárias, focando na fenomenologia específica e no curso do início da doença da comorbidade do TEPT. MÉTODO: Para minimizar fatores de confusão, apenas pacientes ambulatoriais sem transtornos do uso de substâncias recentes foram incluídos. Sessenta sujeitos que foram expostos a estresse intenso de combate, incluindo veteranos do Vietnã e veteranos da Segunda Guerra Mundial ou da Coreia, 15 dos quais eram ex-prisioneiros de guerra, receberam avaliações estruturadas ao longo de avaliações sequenciais. RESULTADOS: O TEPT foi o transtorno de maior prevalência ao longo da vida, seguido por depressão maior, transtorno do pânico, transtorno de ansiedade generalizada e transtorno ou sintomas fóbicos. Recursos que aparentam ser endógenos, sobrepondo-se a outras populações clínicas, eram comuns; no entanto, alguns padrões de sintomas específicos também eram sugestivos de influência traumática. Diferentemente do transtorno de ansiedade generalizada e do uso anterior de substâncias, a maioria do início das fobias, da depressão maior e do transtorno do pânico, respectivamente, ocorreu mais tarde do que o TEPT. CONCLUSÕES: Essas observações sugerem que condições persistentes relacionadas ao TEPT evoluem para sintomas que se tornam cada vez mais autônomos em seu padrão de ocorrência.