Perspectiva sobre os Mecanismos e os Desafios das Terapias Baseadas em Células-Tronco para Acidente Vascular Cerebral Isquêmico

Os acidentes vasculares cerebrais são os tipos mais comuns de doenças cerebrovasculares e continuam a ser uma das principais causas de morte e incapacidade em todo o mundo. O acidente vascular cerebral isquêmico é causado por uma redução do fluxo sanguíneo para o cérebro. Nesta doença, duas zonas principais de lesão são identificadas: o núcleo da lesão, onde as células progridem rapidamente para a morte, e a penumbra isquêmica (circundando o núcleo da lesão), que é definida como um tecido de hipoperfusão onde as células podem permanecer viáveis e podem ser reparadas. Dois métodos aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) incluem terapia trombolítica intravenosa e trombectomia endovascular; no entanto, a janela terapêutica estreita representa uma limitação, e assim, uma baixa porcentagem de pacientes com AVC realmente recebe esses tratamentos. Os avanços na terapia com células-tronco trouxeram uma nova esperança para pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico devido ao seu potencial efeito para reverter as sequelae neurológicas. Nas últimas décadas, testes em animais e ensaios clínicos foram usados experimentalmente para tratar acidente vascular cerebral isquêmico com vários tipos de células-tronco. No entanto, vários desafios técnicos e éticos devem ser superados antes que as células-tronco possam se tornar uma opção para o tratamento do AVC. Nesta revisão, resumimos os mecanismos, processos e desafios de usar células-tronco no tratamento do AVC. Também discutimos novas tendências em desenvolvimento neste campo.