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Estudos recentes encontraram uma relação inversa entre as taxas de mortalidade específicas de hospitais para condições selecionadas e o número de pacientes hospitalizados com essas condições. Esses estudos não examinaram se essa relação inversa é resultado principalmente da natureza e do volume de serviços prestados aos pacientes por médicos individuais ou se reflete características especiais de hospitais de alto volume. Este estudo examina essas questões, utilizando dados que vinculam características de cirurgiões primários aos registros de alta de pacientes. O estudo analisa a variação na mortalidade hospitalar associada a: o volume total de procedimentos cirúrgicos específicos realizados no hospital, o volume desses procedimentos realizados pelo cirurgião primário do paciente, a certificação do conselho médico do médico e outros fatores, incluindo gravidade da doença do paciente, idade do paciente, controle do hospital, status de ensino, tamanho e localização. Os resultados confirmam a relação inversa encontrada em outros estudos entre mortalidade de pacientes e o volume total de procedimentos cirúrgicos específicos realizados no hospital. A certificação do conselho médico e a afiliação da escola médica do hospital também estão associadas a taxas de mortalidade de pacientes mais baixas. No entanto, não há relação estatística entre o volume de serviços prestados por cirurgiões individuais e o desfecho, sugerindo que a relação volume-desfecho reflete características do hospital em vez de características do médico.
Kelly et al. (Mon,) estudaram essa questão.