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Contexto A pneumonia intersticial usual (UIP) é um padrão de pneumonia intersticial causada por diferentes etiologias. Este estudo teve como objetivo investigar a sobrevida sem transplante (TFS) e a diminuição na capacidade vital forçada (FVC) dos pacientes com UIP e padrões prováveis de UIP na TC causados por várias condições subjacentes. Métodos Um estudo de coorte retrospectivo foi conduzido, incluindo pacientes com doença pulmonar intersticial exibindo um padrão de TC consistente com UIP ou UIP provável. Dados clínicos e prognósticos de pacientes categorizados pela etiologia foram comparados. Resultados Um total de 591 pacientes foram incluídos e classificados nos seguintes grupos: fibrose pulmonar idiopática (IPF) (n = 320), doença do tecido conectivo (CTD)-UIP (n = 229), asbestose-UIP (n = 28) e pneumonite por hipersensibilidade (HP)-UIP (n = 14). Idade avançada, níveis elevados da fração de citoqueratina sérica 21-1 e porcentagem de neutrófilos na lavagem broncoalveolar foram observados em todos os grupos. Pacientes com IPF apresentaram uma queda mais rápida na FVC (133,9 mL/ano) em comparação com CTD-UIP (24,5 mL/ano, p = 0,001) e asbestose-UIP (61,0 mL/ano, p = 0,008), respectivamente. A subanálise de CTD-UIP revelou que pacientes com artrite reumatoide (RA)-UIP (88,1 mL/ano) ou vasculite associada a anticorpos antineutrofílicos (AAV)-UIP (72,9 mL/ano) experimentaram uma deterioração mais rápida na FVC em comparação com aqueles com síndrome de Sjögren primária (pSS)-UIP (25,9 mL/ano, p < 0,05). Curvas de Kaplan-Meier mostraram que IPF teve a menor TFS (mediana de 55,9 meses), seguida por HP-UIP (57,5 meses), CTD-UIP (66,7 meses) e asbestose-UIP (TFS não atingido). RA-UIP ou AAV-UIP não apresentaram vantagens prognósticas em comparação com IPF, enquanto asbestose-UIP e pSS-UIP mostraram taxas de sobrevivência melhores. Conclusão Pacientes com UIP causada por diferentes condições subjacentes compartilham certas características comuns, mas as trajetórias de progressão da doença e os desfechos de sobrevivência diferem.
Yang et al. (Qui,) estudaram essa questão.