Operações de Combate e de Manutenção da Paz em Relação à Prevalência de Transtornos Mentais e Necessidade Percebida de Cuidados em Saúde Mental

CONTEXTO: Embora o pessoal militar seja treinado para operações de combate e de manutenção da paz, evidências acumuladas indicam que a exposição a eventos traumáticos relacionados ao deslocamento está associada a problemas de saúde mental e uso de serviços de saúde mental. OBJETIVO: Examinar as relações entre operações de combate e de manutenção da paz e a prevalência de transtornos mentais, a necessidade percebida de cuidados em saúde mental, o uso de serviços de saúde mental e a suicidabilidade. DESENHO: Estudo transversal, baseado na população. LOCAL: Militares canadenses. PARTICIPANTES: Um total de 8441 militares atualmente ativos (com idades entre 16 e 54 anos). PRINCIPAIS MEDIDAS DE DESFECHO: Os transtornos mentais do DSM-IV (transtorno depressivo maior, transtorno de estresse pós-traumático, transtorno de ansiedade generalizada, transtorno do pânico, fobia social e dependência de álcool) foram avaliados usando a versão do World Mental Health do Entrevista Diagnóstica Internacional Composta da Organização Mundial da Saúde, uma entrevista psiquiátrica totalmente estruturada administrada por leigos. A pesquisa incluiu medidas validadas da necessidade percebida de tratamento em saúde mental, uso de serviços de saúde mental e ideação suicida. A exposição vital a operações de manutenção da paz e combate e a testemunhar atrocidades ou massacres (ou seja, corpos mutilados ou assassinatos em massa) foram avaliadas. RESULTADOS: As prevalências de qualquer transtorno mental no último ano avaliadas na pesquisa e a necessidade percebida de cuidados foram de 14,9% e 23,2%, respectivamente. A maioria dos indivíduos que atendia os critérios para um diagnóstico de transtorno mental não utilizou nenhum serviço de saúde mental. O deslocamento para operações de combate e testemunhar atrocidades estavam associados a um aumento da prevalência de transtornos mentais e necessidade percebida de cuidados. Após ajustar os efeitos da exposição ao combate e testemunhar atrocidades, o deslocamento para operações de manutenção da paz não foi associado a um aumento da prevalência de transtornos mentais. CONCLUSÕES: Este é o primeiro estudo a usar uma amostra representativa de militares ativos para examinar a relação entre experiências relacionadas ao deslocamento e problemas de saúde mental. Ele fornece evidências de uma associação positiva entre a exposição ao combate e testemunhar atrocidades e transtornos mentais e a necessidade percebida de tratamento.