Reabilitação guiada por fisioterapia versus reabilitação domiciliar não supervisionada em lesões isoladas do ligamento cruzado anterior após reconstrução cirúrgica

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi investigar os resultados após a reconstrução do LCA entre um grupo de pacientes que recebeu um programa de reabilitação guiado por fisioterapia padronizado e supervisionado e um grupo de pacientes que seguiu um programa de reabilitação domiciliar não supervisionado. MÉTODOS: Quarenta pacientes com lesões isoladas do ligamento cruzado anterior foram alocados em um grupo de intervenção fisioterapêutica supervisionada ou em um grupo de exercícios domiciliar. Os pacientes foram avaliados por um examinador independente pré-operatório, aos 3, 6, 9 e 12 meses pós-cirurgia utilizando as seguintes medidas de resultado: Escore de Lysholm e Escala de Atividade de Tegner, testes funcionais de salto e avaliações de força isométrica e isocinética. RESULTADOS: Ambos os grupos melhoraram significativamente (P = 0.01-0.04) após 12 meses de cirurgia. O escore mediano de Lysholm aumentou de 57 (34-90) para 94 (90-100) no grupo supervisionado e de 60 (41-87) para 97 (95-100) no grupo não supervisionado. A mediana da Escala de Atividade de Tegner aumentou de 3 (2-8) para 6 (3-8) no grupo supervisionado e de 4 (2-8) para 5 (3-10) no grupo não supervisionado. Os índices de simetria média combinados para os testes de salto melhoraram de 77.3 ± 18.7 para 86.8 ± 11.1 (supervisionado) e de 78.1 ± 30.5 para 88.3 ± 10.9 (não supervisionado). Os índices de simetria de força isométrica e isocinética para a extensão do joelho melhoraram de 68.9 ± 23.5 para 82.8 ± 11.9, respectivamente, de 63.7 + 22.8 para 82.7 + 15.1 no grupo supervisionado e de 73.6 ± 20.5 para 76.5 ± 17.9, respectivamente, de 69.5 ± 24.3 para 76.9 ± 16.9 no grupo não supervisionado. Os índices de simetria de força excêntrica para a extensão do joelho melhoraram de 67.9 ± 27.7 para 87.8 ± 6.8 no grupo supervisionado e de 71.3 ± 17.8 para 82.6 ± 15.6 no grupo não supervisionado. CONCLUSÃO: Este estudo não conseguiu demonstrar um benefício em um programa de reabilitação supervisionado por um fisioterapeuta em nossa população comparado a uma coorte não supervisionada.