Overdose de opioides e mortalidade relacionada a doenças cardiovasculares: uma análise retrospectiva usando dados do mundo real dos EUA, 1999–2023

Contexto As doenças cardiovasculares (DCV) são uma das principais causas de mortalidade nos EUA, um ônus amplificado pela epidemia contínua de opioides. Este estudo caracterizou tendências de longo prazo e disparidades na mortalidade envolvendo tanto overdose de opioides quanto DCV de 1999 a 2023. Métodos Realizamos uma análise retrospectiva usando dados de certificados de óbito dos arquivos de múltiplas causas de morte do CDC WONDER. Dados para adultos com 15 anos ou mais foram analisados usando códigos CID-10 para DCV (I00-I99) e overdose de opioides (T40.0, T40.1, T40.2, T40.3, T40.4). Taxas de mortalidade ajustadas pela idade (AAMRs) por 100.000 habitantes e taxas brutas de mortalidade (CMRs) foram calculadas. A regressão Joinpoint determinou a mudança percentual média anual (AAPC). Resultados Um total de 112.430 mortes envolvendo tanto overdose de opioides quanto DCV foram identificadas. A AAMR aumentou dramaticamente de 0,36 em 1999 para 4,08 em 2023 (AAPC: 10,96; 95% CI: 8,60–13,38; p < 0,001). Homens apresentaram mortalidade consistentemente mais alta do que mulheres (AAMRs gerais: 2,51 vs. 0,99). Indivíduos não hispânicos (NH) negros mostraram a maior escalada na AAMR (de 0,33 em 1999 para 6,48 em 2023; AAPC: 12,45%). O Oeste apresentou a AAMR geral mais alta (2,11). Áreas não metropolitanas consistentemente mostraram AAMRs mais altas do que áreas metropolitanas (AAMR geral: 1,56 vs. 1,47). Adultos de meia-idade com idades entre 45 e 64 anos tiveram a CMR geral mais alta (2,94). Conclusão A mortalidade relacionada à overdose de opioides e DCV aumentou, impactando desproporcionalmente homens, indivíduos NH negros, regiões ocidentais e áreas não metropolitanas.