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Em 1965, uma coorte de 265.000 residentes de 29 distritos de saúde pública em seis prefeituras em todo o Japão foi estabelecida e acompanhada entre 1966 e 1981. Usando análise de sobrevivência baseada em modelos de regressão de Poisson ajustados para idade, prefeitura de residência e ocupação, foi encontrada uma relação dose-resposta estatisticamente significativa entre o tabagismo e a taxa de mortalidade para cânceres do fígado, pâncreas e pulmão em ambos os sexos; cânceres da cavidade oral, esôfago, estômago, laringe e bexiga em homens; e câncer do útero em mulheres. As magnitudes dos riscos relativos foram apenas ligeiramente afetadas pelo ajuste para a prefeitura de residência ou ocupação. A análise usando modelos de risco relativo linear revelou que a inclusão de um termo quadrático para a quantidade de consumo diário de cigarros, além do termo linear, melhorou significativamente o ajuste do modelo para cânceres do esôfago e estômago em homens e câncer do estômago em mulheres. A razão de sexos da mortalidade por câncer gástrico foi maior entre fumantes do que entre não fumantes. Quando o período de seguimento foi dividido em quatro intervalos de 4 anos, observou-se que o risco relativo de mortalidade associado ao câncer de pulmão entre homens aumentou significativamente durante esses períodos.
Akiba et al. (Sun,) estudaram esta questão.
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