Estudos sobre a confiabilidade de registros vitais e de saúde: I. Comparação da causa da morte e diagnósticos dos registros hospitalares.

Com base na vinculação computadorizada de registros de óbito e resumos de alta hospitalar, a causa subjacente da morte e os diagnósticos de alta são comparados para 9.724 mortes hospitalares de residentes de Vermont ocorridas entre 1969 e 1975. O acordo entre os diagnósticos registrados nos dois sistemas de dados fornece uma medida da reprodutibilidade das práticas de registro, abstração e codificação. Utilizando os três primeiros dígitos da Classificação Internacional de Doenças, o acordo entre a causa e o diagnóstico médico mais próximo registrado foi de 72 por cento. A concordância diminuiu com a idade do paciente e a duração da estadia hospitalar e variou significativamente pela causa de morte codificada. Uma importante fonte de variação foi o hospital onde ocorreu o óbito, onde os níveis de acordo variaram entre 45 e 84 por cento. A última descoberta é considerada um ponto de partida potencial para direcionar a investigação das fontes de discrepância e iniciar esforços para melhorar o registro e a codificação de diagnósticos nos dois sistemas de registro. O valor de ambos depende de esforços contínuos para melhorar e manter a qualidade dos dados.