A Perturbação do Sono Correlaciona-se com a Hiperintensidade da Matéria Branca em Pacientes com Demência Vascular Isquêmica Subcortical

MOTIVO: A demência vascular isquêmica subcortical (DVIS) causada por doença de pequenos vasos e hipoperfusão é uma das principais causas de comprometimento cognitivo vascular. Pouco se sabe sobre a relação entre a perturbação do sono e a hiperintensidade da matéria branca (HMB). Investigamos a associação entre a perturbação do sono e a HMB, medida por ressonância magnética (RM), em pacientes com DVIS. MÉTODOS: Pacientes com DVIS recrutados em nossa clínica ambulatorial completaram o Questionário de Sintomas de Perturbação do Sono (QSPS) e a Escala de Depressão Geriátrica - versão curta (EDG-S) e realizaram RM cerebral. As pontuações totais do QSPS foram calculadas somando as classificações de frequência dos 20 itens do instrumento. Nós classificamos a HMB em imagens de RM cerebral usando uma escala de classificação visual que varia de 0 (quase indetectável) a 9 (mudanças extensas). RESULTADOS: Inscrevemos 72 pacientes (31 homens, 41 mulheres; idade média, 75,9 ± 7,9 anos) com DVIS. As pontuações do QSPS foram positivamente correlacionadas com a classificação da HMB (r = .337, P = .001) e tenderam a estar associadas a pontuações mais altas na EDG-S (r = .268, P = .022). Pacientes com diabetes mellitus tendiam a apresentar maior gravidade média da HMB do que aqueles sem diabetes (4,2 vs 3,3, P = .022). Após controlar os fatores de confusão, o modelo de regressão multivariada mostrou que a gravidade da HMB estava significativamente associada à perturbação do sono (P = .002). CONCLUSÕES: Este estudo mostrou que as manifestações da perturbação do sono estavam significativamente associadas à gravidade da HMB, com a maioria dos sintomas relacionados à hipersonolência diurna. A interrupção do circuito neuronal frontal-subcortical pode desempenhar um papel na perturbação do sono em pacientes com DVIS.