Análise Experimental e Extinção do Comportamento de Fuga Autolesivo

Três estudos são apresentados, nos quais os correlatos ambientais do comportamento autolesivo foram examinados sistematicamente e posteriormente utilizados como base para o tratamento. No Estudo 1, 7 sujeitos com deficiência de desenvolvimento foram expostos a uma série de condições projetadas para identificar os fatores que mantêm o comportamento autolesivo: atenção contingente ao comportamento autolesivo (reforço positivo), fuga ou evitação de demandas contingentes ao comportamento autolesivo (reforço negativo), sozinhos (reforço automático) e brincadeira (controle). Os resultados de um desenho multielementar mostraram que o comportamento autolesivo de cada sujeito ocorreu com mais frequência na condição de demanda, sugerindo que o comportamento cumpria uma função de evitação ou fuga. Seis dos 7 sujeitos participaram do Estudo 2. Durante as sessões educativas, a "extinção de fuga" foi aplicada como tratamento para seu comportamento autolesivo em um desenho de múltiplas linhas de base entre sujeitos. Os resultados mostraram redução ou eliminação notável do comportamento autolesivo para cada sujeito e um aumento na conformidade com as instruções em todos os sujeitos para os quais os dados de conformidade foram coletados. O 7º sujeito, cujo comportamento autolesivo durante o Estudo 1 ocorreu em resposta a demandas médicas (ou seja, exames físicos), participou do Estudo 3. O tratamento foi composto por extinção, como no Estudo 2, mais reforço para a tolerância ao procedimento de exame, e foi avaliado em um desenho de múltiplas linhas de base entre ambientes. Os resultados mostraram que o tratamento foi bem-sucedido em eliminar o comportamento autolesivo e que seus efeitos se transferiram para oito novos terapeutas e três médicos. Implicações gerais para o desenho, interpretação e usos de estudos de avaliação são discutidas.