Tendências na Incidência de Diabetes Mellitus Tipo 2 da Década de 1970 à Década de 1990

FUNDAMENTOS: Estudos recentes indicam que a prevalência de diabetes mellitus tipo 2 está aumentando nos Estados Unidos; menos se sabe sobre as tendências na incidência de diabetes mellitus tipo 2. MÉTODOS E RESULTADOS: Participantes livres de diabetes mellitus (n=3104; idade média 47 anos; 1587 mulheres) do Estudo de Descendentes de Framingham que participaram de um exame de rotina nas décadas de 1970, 1980 ou 1990 foram acompanhados pela incidência de diabetes mellitus em 8 anos. Diabetes foi definido como uma glicose plasmática em jejum > ou = 7,0 mmol/L ou tratamento com insulina ou um agente hipoglicemiante. A regressão logística agrupada foi utilizada para comparar a incidência de diabetes ao longo das décadas para participantes entre 40 e 55 anos de idade em cada década. A taxa de incidência ajustada por idade em 8 anos de diabetes foi de 2,0%, 3,0% e 3,7% entre mulheres e 2,7%, 3,6% e 5,8% entre homens nas décadas de 1970, 1980 e 1990, respectivamente. Em comparação com a década de 1970, a razão de chances (OR) ajustada por idade e sexo para diabetes foi de 1,40 (intervalo de confiança (IC) de 95%, 0,89 a 2,22) na década de 1980 e 2,05 (IC de 95%, 1,33 a 3,14) na década de 1990 (P pela tendência=0,0006). Entre as mulheres, a OR foi de 1,50 (IC de 95%, 0,75 a 2,98) na década de 1980 e 1,84 (IC de 95%, 0,95 a 3,55) na década de 1990 (P pela tendência=0,07) em comparação com a década de 1970, enquanto entre os homens, a OR foi de 1,33 (IC de 95%, 0,72 a 2,47) na década de 1980 e 2,21 (IC de 95%, 1,25 a 3,90) na década de 1990 (P pela tendência=0,003). A maior parte do aumento na incidência absoluta de diabetes ocorreu em indivíduos com índice de massa corporal > ou = 30 kg/m2 (P pela tendência=0,03). CONCLUSÕES: Na amostra atual baseada na comunidade de adultos de meia-idade, observamos um dobramento na incidência de diabetes tipo 2 nos últimos 30 anos. Uma vigilância cuidadosa das mudanças na incidência de diabetes pode ser necessária se as tendências atuais de adiposidade excessiva continuarem.