Farmacêuticos de Cuidados Críticos e Gestão de Medicamentos em um Centro de Recuperação de UTI

FUNDAMENTOS: Muitos pacientes experimentam complicações após doenças críticas; essas são agora amplamente referidas como síndrome pós-UTI (PICS). Um centro de recuperação de unidade de terapia intensiva (UTI) interprofissional (ICU-RC), também conhecido como clínica PICS, é uma potencial abordagem para promover a recuperação de pacientes e familiares após doenças críticas. OBJETIVOS: Descrever o papel de um farmacêutico de cuidados críticos no ICU-RC na identificação e tratamento de problemas relacionados a medicamentos entre sobreviventes de UTI. MÉTODOS: Um estudo de coorte observacional prospectivo foi conduzido em todas as consultas ambulatoriais do ICU-RC de um hospital de cuidados terciários entre julho de 2012 e dezembro de 2015. O farmacêutico completou uma revisão completa dos medicamentos, incluindo reconciliação de medicamentos, entrevista, aconselhamento e intervenções resultantes, durante a consulta do ICU-RC. RESULTADOS: Dados de todas as visitas concluídas do ICU-RC foram analisados (n = 62). Uma revisão completa dos medicamentos foi realizada em 56 (90%) desses pacientes pelo farmacêutico. O número médio de intervenções farmacêuticas por paciente foi de 4 (intervalo interquartil = 2, 5). Todos os 56 pacientes tiveram pelo menos 1 intervenção farmacêutica; 22 (39%) pacientes tiveram medicamento(s) interrompido(s) na consulta da clínica, e 18 (32%) pacientes tiveram novo(s) medicamento(s) iniciado(s). O farmacêutico identificou 9 (16%) pacientes que tiveram um evento adverso a medicamento (EAM); 18 (32%) pacientes tiveram medidas preventivas de EAM instituídas. Uma vacinação contra a gripe foi administrada a 13 (23%) pacientes apesar de um protocolo de internação para garantir a vacinação contra a gripe antes da alta. Uma vacinação pneumocócica foi administrada a 2 (4%) pacientes. CONCLUSÕES: O uso de um farmacêutico de cuidados críticos resultou na identificação e tratamento de múltiplos problemas relacionados a medicamentos em um ICU-RC, bem como na implementação de medidas preventivas.