Maturação Pulmonar: O Milagre da Sobrevivência de Bebês com Baixo Peso ao Nascer

O aumento da sobrevivência de bebês muito prematuros é geralmente atribuído a estratégias de cuidado melhoradas. Esta revisão desenvolve a tese de que as características de gestações anormais responsáveis por partos muito prematuros também fornecem uma explicação de por que bebês muito prematuros frequentemente sobrevivem. Um feto normal nascido com 24 semanas é muito improvável de sobreviver. No entanto, as gestações que resultam em partos com 24 semanas são geralmente altamente anormais e podem ter sido assim por períodos prolongados antes dos partos prematuros. Anormalidades inflamatórias ou vasculares no desenvolvimento que resultam em parto muito prematuro podem alterar o desenvolvimento fetal de tal forma que a maturação do sistema de órgãos seja induzida. Isso é clinicamente apoiado pela relativa falta de bebês muito prematuros com síndrome do desconforto respiratório. Intervenções como tratamento com corticosteroides antenatais e tratamento com surfactante pós-natal para bebês com síndrome do desconforto respiratório e estratégias de ventilação suave maximizam as adaptações fetais ao ambiente fetal anômalo e melhoram os resultados.