Dinâmicas populacionais da malária por Plasmodium falciparum não tratada dentro do hospedeiro humano adulto durante a fase de expansão da infecção

Uma análise retrospectiva foi realizada dos dados de contagem de parasitas registrados nos primeiros 7 dias de infecções por Plasmodium falciparum transmitidas por sangue ou mosquito, utilizados para o tratamento da neurossífilis nos EUA antes de 1963. O objetivo deste estudo foi caracterizar as dinâmicas iniciais de crescimento antes que as defesas do hospedeiro tenham efeitos significativos na população de parasitas infectantes. Dos 328 dados de pacientes disponíveis para análise, 83 foram excluídos porque receberam tratamento anti-malarial durante os primeiros 7 dias da infecção patente. Modelagem de efeitos mistos não lineares foi realizada para estimar os parâmetros de interesse; 'taxa de multiplicação de parasitas a cada 48 h' (PMR) e duração do ciclo de vida do parasita (periodicidade). Os perfis de parasitemia versus tempo mostraram grande variabilidade entre os pacientes. A média estimada da população de 'PMR' foi aproximadamente 8 e era altamente dependente da 'cepa' de P. falciparum. PMR também variou significativamente entre os pacientes, com um intervalo de previsão de 90% variando de 5.5 a 12.3 vezes. Tanto a taxa intrínseca de multiplicação de parasitas (um determinante intrínseco de virulência), quanto a suscetibilidade e defesa do hospedeiro contribuem para a expansão da biomassa de parasitas e, portanto, a gravidade da doença na malária falciparum.