Bactereemia, Malária e Mortalidade por Caso em Crianças Hospitalizadas com Febre em Dar es Salaam, Tanzânia

Contexto: Doenças febris são a causa mais comum de hospitalização em crianças. A pesquisa identificou P. falciparum em amostras de plasma em concentrações acima de quatro milhões de genomas/µL. No geral, a mortalidade hospitalar foi de 4% (89/2146) e foi mais alta em crianças com bactereemia (8%, 18/227) do que em crianças com malária (2%, 4/194, P=0.007). Os fatores de risco para morte foram bactereemia (p=0.02), perda de consciência na admissão (p<0.001) e admissão em um hospital terciário (p=0.003). Conclusões: Nosso estudo mostrou que bactérias e malária contribuíram igualmente para causar infecções na corrente sanguínea (BSI), mas a bactereemia resultou em maior mortalidade hospitalar. A parasitemia por P. falciparum medida por qPCR está associada à gravidade clínica da malária. A resistência antimicrobiana é generalizada entre os isolados bacterianos, o que enfatiza a importância de fortalecer as ferramentas de diagnóstico e os programas de manejo antimicrobiano.