Governança Corporativa, Características Específicas de Bancos, Características da Indústria Bancária e Desempenho do Capital Intelectual (Ic) dos Bancos nos Países do Conselho de Cooperação do Golfo Árabe (Gcc)

A introdução da vacina contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) nos calendários de imunização universal de muitos países industrializados e a subsequente queda notável na incidência da doença invasiva por Hib destacaram ainda mais o impacto das doenças pneumocócicas invasivas. Streptococcus pneumoniae é agora a principal causa de meningite bacteriana em crianças em muitos contextos e uma das principais causas de doenças bacterianas preveníveis por vacina em crianças em todo o mundo. A vacina polissacarídica pneumocócica 23-valente atualmente comercializada oferece uma ampla cobertura de serotipo a um custo relativamente baixo. No entanto, não é eficaz em crianças pequenas. As vacinas conjugadas pneumocócicas (PCVs) são altamente eficazes na prevenção de doenças invasivas em bebês e crianças pequenas, com perfis de segurança e imunogenicidade favoráveis. Essas vacinas também mostraram eficácia na redução de casos de doença não invasiva (ou seja, otite média), aquisição nasofaringeana de serótipos específicos da vacina de S. pneumoniae, e proteção contra a doença pneumocócica causada por cepas resistentes. No entanto, a PCV contém um número limitado de serótipos pneumocócicos e, dado a pressão ecológica adequada, a doença de substituição por serótipos não vacinais continua sendo uma ameaça, particularmente em áreas com alta carga de doença. Além disso, embora os anticorpos capsulares específicos tenham mostrado ser altamente protetores, ainda não está claro qual concentração desses anticorpos específicos de serótipo protege contra a doença e, mais recentemente, ficou claro que a atividade opsônica e a avididade desses anticorpos são determinantes mais críticos de proteção do que a concentração. Portanto, monitorar a carga da doença e definir os correlatos imunológicos de proteção após o uso generalizado de vacinas conjugadas são cruciais para a avaliação dessas vacinas de nova geração. Além disso, existe a necessidade de desenvolver vacinas pneumocócicas com custo mais baixo e maior cobertura de serótipos. O desenvolvimento de uma ou mais vacinas proteicas que possam ser mais fáceis e, assim, menos caras de fabricar, e que possam fornecer proteção contra múltiplos serótipos, está em progresso. Este artigo revisa o estado atual da doença pneumocócica e das vacinas pneumocócicas em uso clínico.