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Os cateteres venosos centrais (CVCs) de uso prolongado melhoraram consideravelmente o manejo de pacientes com câncer porque facilitam a quimioterapia, transfusões, nutrição parenteral e coleta de sangue. No entanto, o uso de CVCs de longo prazo, especialmente para quimioterapia, tem sido associado à ocorrência de trombose venosa profunda de membro superior (UL-DVT). A incidência de UL-DVT clinicamente manifesta relacionada aos CVCs foi relatada como variando entre 0,3% e 28,3%. A incidência de UL-DVT relacionada a CVCs, detectada por venografia, varia entre 27% e 66%. A incidência de embolia pulmonar (PE) clinicamente manifesta em pacientes com UL-DVT relacionada a CVCs varia de 15% a 25%, mas uma taxa de PE comprovada por autópsia de até 50% foi relatada. Lesão vascular causada pelo procedimento de inserção do CVC, estase venosa provocada pelo cateter permanecido e hipercoagulabilidade relacionada ao câncer são os principais fatores patogenéticos para tromboembolismo venoso (VTE) relacionado a CVC. Vários estudos avaliaram o benefício da profilaxia de UL-DVT após a inserção do CVC em pacientes com câncer. De acordo com os resultados desses estudos, a profilaxia com heparina de baixo peso molecular ou uma dose fixa baixa de warfarina foi recentemente proposta. No entanto, as limitações do desenho experimental dos estudos profiláticos não permitem recomendações definitivas. A terapia recomendada para UL-DVT associada ao CVC é baseada na terapia anticoagulante com ou sem remoção do cateter. Esta revisão foca na epidemiologia, patogênese, diagnóstico, prevenção e tratamento de VTE em pacientes com câncer que utilizam CVC a longo prazo.
Verso et al. (Qui,) estudaram essa questão.