Fatores sociais e culturais que afetam as taxas de retratamento regular de mosquiteiros com inseticida no Distrito de Bagamoyo, Tanzânia

Os mosquiteiros tratados com inseticida têm um impacto na mortalidade e morbidade em crianças pequenas sob condições controladas. Quando integrados a programas de controle maiores, existe o risco de que as taxas de retratamento regular dos mosquiteiros com inseticida diminuam, limitando muito sua eficácia como intervenção em saúde pública. No Distrito de Bagamoyo, Tanzânia, as taxas de retratamento caíram significativamente quando o pagamento pelo inseticida foi introduzido. Uma série de reuniões de bairro (aldeia) foi realizada em todas as aldeias do estudo para discutir as preocupações das pessoas sobre o inseticida e maneiras de aumentar as taxas de retratamento. Embora mudanças tenham sido feitas no procedimento de retratamento, as taxas de retratamento permaneceram mais baixas do que o esperado e mostraram variação marcante dentro e entre as aldeias. Em seguida, realizamos entrevistas não estruturadas com informantes-chave, bem como discussões informais em uma aldeia com forte variação entre diferentes setores das aldeias nas taxas de retratamento. Embora problemas logísticos tenham sido frequentemente citados como razões para não trazer os mosquiteiros para retratamento, as divisões políticas e sociais dentro da comunidade forneceram uma explicação melhor. Isso se confirma pela baixa resposta a rearranjos na logística que tornaram o retratamento dos mosquiteiros significativamente mais fácil para as famílias, e a maior resposta quando mudanças foram feitas nos canais de comunicação, bem como nas características logísticas. É claramente mais difícil para os aldeões apreciarem os benefícios do inseticida do que os dos mosquiteiros. Grande ênfase precisa ser dada ao inseticida e seus efeitos benéficos desde o início para que qualquer programa em larga escala seja sustentável.