Melhorando as Habilidades Parentais para Famílias com Crianças Pequenas em Ambientes Pediátricos

IMPORTÂNCIA: Transtornos de comportamento disruptivo, como o transtorno do déficit de atenção/hiperatividade e o transtorno desafiador opositivo, são comuns e estáveis ao longo da infância. Esses transtornos causam morbidade a longo prazo, mas se beneficiam de intervenções precoces. Embora os sintomas frequentemente sejam evidentes antes da pré-escola, poucas crianças recebem tratamento adequado durante esse período. O treinamento em grupo para pais, como o programa Anos Incríveis, demonstrou ser eficaz na melhoria das estratégias parentais e na redução dos comportamentos disruptivos das crianças. Como já monitoram o comportamento e o desenvolvimento das crianças pequenas, os pediatras de cuidados primários estão em uma boa posição para intervir precocemente quando indicado. OBJETIVO: Investigar a viabilidade e a eficácia de grupos de treinamento para pais oferecidos a pais de crianças pequenas em ambientes de cuidados pediátricos primários. DESENHO, LOCAL E PARTICIPANTES: Este ensaio clínico randomizado foi conduzido em 11 práticas pediátricas diversas na área da Grande Boston. Um total de 273 pais de crianças entre 2 e 4 anos que reconheceram comportamentos disruptivos em uma lista de verificação de 20 itens foram incluídos. INTERVENÇÃO: Um grupo de treinamento para pais de 10 semanas do programa Anos Incríveis co-liderado por um clínico pesquisador e um membro da equipe pediátrica. PRINCIPAIS RESULTADOS E MEDIDAS: Auto-relatos e observações estruturadas em vídeo do comportamento de pais e filhos realizadas antes, imediatamente após e 12 meses após a intervenção. RESULTADOS: Um total de 150 pais foram aleatoriamente designados para o grupo de intervenção ou para o grupo de lista de espera. Um adicional de 123 pais foi designado para receber a intervenção sem um grupo de comparação selecionado aleatoriamente. Em comparação com o grupo de lista de espera, uma melhoria maior foi observada em ambos os grupos de intervenção (P < .05). Nenhuma diferença foi observada entre os grupos de intervenção randomizados e não randomizados. CONCLUSÕES E RELEVÂNCIA: Auto-relatos e observações estruturadas forneceram evidências de melhorias nas práticas parentais e nos comportamentos disruptivos das crianças que foram atribuídas à participação nos grupos Anos Incríveis. Este estudo demonstrou a viabilidade e eficácia de grupos de treinamento para pais realizados em consultórios pediátricos para reduzir o comportamento disruptivo em crianças pequenas. REGISTRO DO ENSAIO: clinicaltrials.gov Identificador: NCT00402857.