Perfis de Risco Materno e a Taxa de Cesárea Primária nos Estados Unidos, 1991–2002

OBJETIVOS: Examinamos os fatores que contribuem para as mudanças nas taxas de cesárea primária nos Estados Unidos entre 1991 e 2002. MÉTODOS: Dados do registro nacional de certidões de nascimento dos EUA foram usados para avaliar as mudanças nas taxas de cesárea primária estratificadas de acordo com a idade materna, paridade e raça/etnia. As tendências na ocorrência de fatores de risco médico ou complicações no trabalho de parto ou parto listados nas certidões de nascimento e as correspondentes taxas de cesárea primária para tais condições foram examinadas. RESULTADOS: Mais da metade (53%) do recente aumento nas taxas gerais de cesárea resultou do aumento nas taxas de cesárea primária. Houve uma diminuição constante na taxa de cesárea primária de 1991 a 1996, seguida de um aumento rápido de 1996 a 2002. Em 2002, mais de um quarto das mães de primeira viagem deu à luz seus filhos por meio de cesárea. As mudanças nas taxas de cesárea primária não estavam relacionadas a mudanças nos perfis de risco médico das mães. No entanto, as taxas para praticamente todas as condições listadas nas certidões de nascimento mudaram no mesmo padrão que as taxas gerais. CONCLUSÕES: Nossos resultados mostraram que as mudanças nas taxas de cesárea primária durante o período do estudo não estavam relacionadas a mudanças nos perfis de risco materno.