Adesão ao Tratamento Oncológico Oral em Pacientes com Câncer: Interesse em um Escore de Adesão de Todos os Erros de Dosagem

PROPÓSITO: A não adesão dos pacientes à terapia antineoplásica oral é uma barreira bem reconhecida para um tratamento eficaz. Para identificar pacientes que possam precisar de suporte adicional para se tornarem aderentes, é importante ter uma ferramenta útil que leve em conta todos os parâmetros de adesão à prescrição. O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar a adesão a agentes antineoplásicos orais e investigar dois métodos de cálculo do escore de adesão. PACIENTES E MÉTODOS: Vinte e nove pacientes com câncer foram incluídos neste estudo. Quatorze foram tratados com capecitabina e 15 pacientes com inibidores de aromatase. A adesão foi medida usando um sistema de monitoramento de eventos medicamentosos e o escore de adesão foi calculado por um método usual e um escore de adesão composto que leva em conta doses perdidas e também erros de intervalo de ingestão (entre 2 doses e entre as refeições). RESULTADOS: Ao longo do período de avaliação de 6 meses, a adesão média foi de 95% com o cálculo padrão (grupo capecitabina: 89%; grupo inibidor de aromatase: 99%) versus 83% com o índice composto (grupo capecitabina: 62%; grupo inibidor de aromatase: 99%) (p = 0,030). O cálculo composto permite destacar mais pacientes não aderentes (29,6% vs. 7,4%), particularmente no grupo capecitabina (73% vs. 18%, p = 0,001). Relatamos 2 casos identificados como não aderentes com a taxa de adesão composta. CONCLUSÃO: O escore de adesão composto permite avaliar melhor a adesão à prescrição e identificar barreiras à adesão e persistência.