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OBJETIVO DO ESTUDO: O estresse adverso do cirurgião pode contribuir para habilidades não técnicas deficientes e burnout, impactando o desempenho cirúrgico e os resultados dos pacientes. Identificar os estressores cirúrgicos é fundamental para melhorar o bem-estar de cirurgiões e pacientes. Nosso objetivo é descrever medidas biológicas de estresse do cirurgião durante exercícios laparoscópicos. DESENHO: Coorte Prospectiva. LOCAL: Exercícios laparoscópicos simulados foram realizados em um ambiente de pesquisa isolado. PACIENTES: 26 cirurgiões voluntários. INTERVENÇÕES: Os participantes completaram exercícios de transferência de pinos, corte padrão e nós intra-corpóreos do currículo fundamental de habilidades laparoscópicas em condições neutras e estressadas (ergonômicas, pressão de tempo ou ruído). Medidas de cortisol, frequência cardíaca (FC) e variabilidade da frequência cardíaca (VFC) foram registradas na linha de base e durante a simulação, e o Índice de Carga de Trabalho da NASA pós-simulação. MEDIÇÕES E RESULTADOS PRINCIPAIS: 26 cirurgiões participaram, com uma ampla variação na resposta biológica aos exercícios laparoscópicos. As médias de cortisol dos cirurgiões na linha de base diminuíram (10,1 vs 7,2 nmol/L), aumentaram para a frequência cardíaca média e máxima (79,2 vs 88,6 bpm; 95,8 vs 109,0 bpm) e permaneceram inalteradas para a VFC. Proporcionalmente, 22% das simulações de cirurgiões registraram aumento de cortisol, 79% aumentaram a frequência cardíaca máxima, 42% aumentaram a razão de baixa frequência para alta frequência da VFC e 70% aumentaram o desvio padrão da VFC de batida a batida. A frequência cardíaca média foi maior durante os exercícios "neutros" em relação aos exercícios "estressados"; no entanto, uma maior proporção das medidas de VFC foi mais alta nos exercícios "estressados". Mudanças na frequência cardíaca não estavam significativamente correlacionadas com as dimensões físicas do índice de carga de trabalho da NASA. CONCLUSÃO: Este estudo demonstra que as atuais medidas biológicas variam amplamente dentro e entre indivíduos. No geral, a capacidade discriminatória dessas medidas para detecção e monitoramento de estresse ao usar médias agrupadas é pobre.
Budden et al. (Sun,) estudaram esta questão.