Mapeamento da resistência a medicamentos parceiros para orientar políticas de terapia combinada antimalárica na África subsaariana

Significado A resistência a antimaláricos surgiu e se espalhou com cada antimalárico implantado até o momento. Atualmente, genótipos de parasitas associados à sensibilidade reduzida à artemisinina e ao medicamento parceiro foram relatados na Ásia, América do Sul e, mais recentemente, na África. Analisar tendências espaço-temporais em marcadores moleculares pode ajudar os formuladores de políticas a escolher medicamentos parceiros eficazes e retardar o surgimento da resistência à artemisinina e a disseminação de parasitas multirresistentes. Apresentamos evidências de um aumento em toda a continente nos marcadores moleculares associados à suscetibilidade reduzida à lumefantrina, o medicamento parceiro da terapia combinada baseado em artemisinina mais amplamente utilizada na África subsaariana. Também geramos hipóteses para fatores de risco demográficos e ambientais em grande escala implicados na disseminação da resistência a antimaláricos. Nossos resultados podem ajudar a identificar regiões de desenvolvimento de resistência a parasitas que podem exigir vigilância aprimorada.