O efeito da L‐asparaginase nos fatores de coagulação plasmática na leucemia linfoblástica aguda

Estudos de coagulação em série foram realizados em 26 pacientes pediátricos com leucemia linfoblástica aguda durante a terapia de indução inicial com vincristina, prednisona e L-asparaginase. A prolongação dos testes de coagulação de triagem foi frequente: tempo de protrombina (em 16 dos 26 pacientes), tempo de tromboplastina parcial (23/26) e tempo de trombina (21/26). Em todos os 26 pacientes, os níveis de fibrinogênio caíram abaixo de 0,20 g/100 ml e 16 apresentaram níveis abaixo de 0,10 g/100 ml. Dezesseis pacientes tiveram ensaios de fator de coagulação plasmática realizados. Nesses 16 pacientes, o Fator XI estava abaixo de 40% em 14 e o Fator XI estava abaixo de 70% em 9, com apenas alguns níveis baixos dispersos de outros fatores. Não houve episódios clínicos de sangramento. As anormalidades de coagulação voltaram ao normal após a conclusão da terapia com L-asparaginase, enquanto os pacientes continuaram em vincristina e prednisona.