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A citoaderência de eritrócitos infectados por Plasmodium falciparum ao endotélio microvascular é considerada um fator chave no desenvolvimento da malária cerebral. A formação de rosetas de eritrócitos tem sido correlacionada com a gravidade da malária em estudos da África oriental e ocidental. Cultivamos isolados frescos de crianças malawianas com malária severa (n = 76) ou não complicada (n = 79) até o estágio de trofozoíto pigmentado e examinamos a formação de rosetas e a adesão a CD36, molécula de adesão intercelular-1 (ICAM-1), sulfato de condroitina A (CSA) e trombomodulina (TM). A maioria (126 de 148) dos isolados se ligou a CD36, e 76 de 136 se ligaram a ICAM-1. Menos se ligaram a CSA (40 de 148) ou TM (23 de 148). Após controlar a parasitemia, houve uma associação inversa entre a ligação a CD36 (P = 0,004) ou ICAM-1 (P = 0,001) e a gravidade da doença. Parasitas de crianças com anemia por malária severa ligaram-se menos a CD36, enquanto a ligação a ICAM-1 foi a mais baixa em crianças com malária cerebral. Não houve diferença na formação de rosetas entre nenhum dos grupos. Em crianças malawianas, não houve evidência de uma associação positiva entre a adesão a qualquer um dos receptores examinados e a gravidade da doença. A associação negativa encontrada levanta a possibilidade de que a adesão a certos receptores possa, em vez disso, ser um indicador de uma infecção menos patogênica.
Rogerson et al. (Qua,) estudaram essa questão.