Objetivos Analisar as características clínicas de crianças hospitalizadas com infecção por vírus sincicial respiratório (VSR) e identificar fatores de risco independentes para internação em unidade de terapia intensiva (UTI). Métodos Este estudo retrospectivo incluiu crianças hospitalizadas com infecção por VSR confirmada por reação em cadeia da polimerase (PCR) entre julho de 2022 e abril de 2025. Dados epidemiológicos, clínicos, laboratoriais e de imagem foram coletados. Análise de regressão logística multivariável foi empregada para determinar preditores independentes de internação em UTI. Resultados De 95.311 crianças testadas para infecções respiratórias agudas, 14.583 (15,3%) foram positivas para VSR, das quais 5.814 (39,9%) foram hospitalizadas. A coorte hospitalizada foi predominantemente composta por lactentes com menos de um ano de idade (47,2%). As manifestações mais comuns foram tosse (91,6%), produção de expectoração (69,3%) e febre (55,8%). Os achados laboratoriais revelaram níveis medianos elevados de procalcitonina, creatina quinase-MB e lactato desidrogenase no soro. A tomografia computadorizada de tórax revelou principalmente espessamento da parede brônquica (87,3%) e sombras patchy (67,2%). Complicações foram frequentes, afetando o sistema respiratório em 53,4% dos casos e outros sistemas em 33,5%. Um total de 710 crianças (12,2%) necessitou de internação em UTI. Para identificar preditores de alerta precoce, um modelo de regressão logística multivariável, excluindo apresentações clínicas agudas (falta de ar e dispneia), identificou complicações respiratórias (OR = 5,20, IC 95%: 3,82–7,07, P < 0,001), consolidação bilateral na imagem torácica (OR = 2,08, IC 95%: 1,52–2,85, P < 0,001) e duração prolongada da febre (OR = 1,19 por dia, IC 95%: 1,14–1,23, P < 0,001) como os mais fortes fatores de risco independentes para internação em UTI. Conclusões Crianças hospitalizadas com infecção por VSR são predominantemente lactentes jovens e estão predispostas a manifestações complexas e complicações multissistêmicas. Complicações respiratórias, consolidação bilateral e duração prolongada da febre são preditores chave de internação em UTI. Este estudo fornece evidências importantes para a identificação precoce de crianças em alto risco e a otimização da alocação de recursos em cuidados críticos.
Fu et al. (qui,) estudaram essa questão.