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OBJETIVO: Oscilações de alta frequência (HFOs) conhecidas como ripples (80-250 Hz) e fast ripples (250-500 Hz) podem ser registradas a partir de macroeletrodos inseridos em pacientes com epilepsia focal intratável. Elas estão mais provavelmente ligadas à epileptogênese e foram encontradas na zona de início da crise (SOZ) em gravações ictais e interictais humanas. HFOs ocorrem frequentemente no momento de espículas interictais, mas também foram encontradas de forma independente. Este estudo analisa a relação entre espículas e HFOs e a ocorrência de HFOs em canais não espiculados. MÉTODOS: EEGs intracerebrais de 10 pacientes com epilepsia focal intratável foram estudados utilizando macroeletrodos. As taxas de HFOs dentro e fora de espículas, a sobreposição entre eventos, as durações dos eventos e a porcentagem de espículas que carregam HFOs foram calculadas e comparadas de acordo com a localização anatômica, a atividade de espículas e a relação com a SOZ. RESULTADOS: HFOs foram encontradas em todos os pacientes, significativamente mais em estruturas do lobo temporal mesial do que no neocórtex. HFOs puderam ser vistas em canais espiculados e não espiculados em todas as estruturas. As taxas e durações de HFOs foram significativamente maiores na SOZ do que fora dela. Foi possível estabelecer uma taxa de HFOs para identificar a SOZ com melhor sensibilidade e especificidade do que com a taxa de espículas. DISCUSSÃO: HFOs ocorreram em grande parte de forma independente de espículas. Elas são mais frequentes em estruturas temporais mesiais. Elas são proeminentes na SOZ e fornecem informações adicionais sobre epileptogenicidade independentemente de espículas. Foi possível identificar a SOZ com alta especificidade observando apenas 10 minutos de atividade de HFO.
Jacobs et al. (Sexta,) estudaram esta questão.