Proporção de Fibras de Contração Lenta no Músculo Esquelético Correlaciona-se com a Responsividade à Insulina

CONTEXTO: A síndrome metabólica, caracterizada pela obesidade central com dislipidemia, hipertensão e hiperglicemia, identifica pessoas com alto risco para diabetes tipo 2. OBJETIVO: Nosso objetivo foi determinar como a resistência à insulina da síndrome metabólica está relacionada à composição das fibras musculares. DESENHO: Trinta e nove homens e mulheres sedentários (incluindo 22 com a síndrome metabólica) tiveram a responsividade à insulina quantificada usando clamps euglicêmicos e realizaram biópsias do músculo vasto lateral. A expressão dos receptores de insulina, substrato do receptor de insulina-1, transportador de glicose 4 e ATP sintase foram quantificadas com imunoblots e imunohistoquímica. PARTICIPANTES E CONFIGURAÇÃO: Os participantes eram voluntários não diabéticos com síndrome metabólica e sujeitos controle sedentários estudados em uma clínica ambulatorial. PRINCIPAIS MEDIDAS DE RESULTADO: A responsividade à insulina durante um clamp de insulina e a composição das fibras em uma amostra de biópsia muscular foram avaliadas. RESULTADOS: Havia menos fibras do tipo I e mais fibras mistas (tipo IIa) em sujeitos com síndrome metabólica. A responsividade à insulina e a captação máxima de oxigênio correlacionaram-se com a proporção de fibras do tipo I. A expressão de receptor de insulina, substrato do receptor de insulina-1 e transportador de glicose 4 não diferiram no músculo inteiro, mas todas foram significativamente menores nas fibras do tipo I dos sujeitos com síndrome metabólica quando ajustadas para proporção e tamanho das fibras. A oxidação de gordura e a expressão mitocondrial muscular não diferiram nos sujeitos com síndrome metabólica. CONCLUSÃO: A menor proporção de fibras do tipo I no músculo da síndrome metabólica correlacionou-se com a gravidade da resistência à insulina. Embora o conteúdo total do músculo estivesse normal, elementos-chave da ação da insulina foram consistentemente menores nas fibras musculares do tipo I, sugerindo que sua distribuição era importante na mediação dos efeitos da insulina.