Epidemiologia Global do Vírus da Hepatite B

A carga da doença causada pelo vírus da hepatite B (VHB) e os esforços para controlar a infecção determinarão o futuro tamanho da população que requer tratamento da infecção pelo VHB. Para quantificar a prevalência atual da infecção por VHB e reexaminar a epidemiologia da infecção por VHB, foi realizada uma revisão estruturada que se concentrou na literatura primária disponível para mais de 30 países ao redor do mundo. A prevalência da infecção crônica por VHB continua a ser altamente variável, variando de mais de 10% em alguns países da Ásia e do Pacífico Ocidental a menos de 0,5% nos Estados Unidos e em países nórdicos da Europa. A estimativa global atual do número de indivíduos infectados pelo VHB é de 350 milhões. As formas de transmissão incluem vertical (de mãe para filho ou de geração para geração por meio de contato próximo e hábitos sanitários), transmissão horizontal na primeira infância (por meio de mordidas, lesões e hábitos sanitários) e transmissão horizontal em adultos (por meio de contato sexual, uso de drogas intravenosas e exposição a procedimentos médicos) e são evidentes em diversos graus em todos os países. A idade mais jovem na aquisição da infecção continua a ser o preditor mais importante de porta crônica. No entanto, a escolha dos marcadores sorológicos, influências temporais e representatividade da população do estudo limitam a comparabilidade dos resultados de soroprevalência do VHB. Os programas de vacinação contra o VHB reduzirão a carga global futura da infecção por VHB e as evidências de redução da carga estão aumentando em populações específicas de países, mas os programas de vacinação ainda não foram implementados em todos os países, mantendo assim reservatórios de infecção e a transmissão contínua do VHB. Independentemente da vacinação, um grande número de pessoas está infectado com o VHB ou se infectará. Prevenir as consequências mais graves da doença pelo VHB em indivíduos infectados, como cirrose e carcinoma hepatocelular, exigirá agentes terapêuticos adequados.