October 26, 2015Open Access
Modo de Morte Após Hospitalização por Insuficiência Cardíaca Aguda – Uma Dica para Possíveis Mecanismos –
Key Result
A hospitalização por insuficiência cardíaca aguda está associada a um aumento dramático no risco de mortalidade, permanecendo de 3 a 4 vezes maior em 12-18 meses pós-alta em comparação com pacientes ambulatoriais estáveis.
Study Design
Type
Revisão
Structured PICO
P
Population
Pacientes hospitalizados por insuficiência cardíaca aguda (ICA)
Esta revisão destaca que a mortalidade pós-alta na insuficiência cardíaca aguda permanece alta, impulsionada principalmente pela progressão da insuficiência cardíaca e morte súbita cardíaca, enfatizando a necessidade de terapias direcionadas que abordem a congestão e o dano aos órgãos finais.
Main Result
Effect estimate: 3-4-fold higher
Abstract
aumentou para 17,4% e 43,9%, respectivamente, em pacientes hospitalizados por ICA. Ensaios clínicos longitudinais prospectivos mostraram resultados semelhantes. Comparados a pacientes ambulatoriais estáveis, os pacientes hospitalizados por insuficiência cardíaca apresentam um aumento dramático no risco de morte, e isso é independente da fração de ejeção (FE) basal, sem diferença entre pacientes com FE reduzida (ICrFE) e aqueles com FE preservada (ICpFE). Esse risco de morte diminui exponencialmente nos meses seguintes à alta, mas permanece de 3 a 4 vezes maior mesmo 12 a 18 meses após a hospitalização inicial. As hospitalizações por IC estão, portanto, associadas a um aumento do risco de morte a longo prazo também, e esse efeito sobre o prognóstico dos pacientes é similar ao descrito para síndrome coronariana aguda ou acidente vascular cerebral. Assim, melhorar o risco de mortalidade pós-alta em pacientes com ICA continua sendo uma grande necessidade não atendida na prática clínica atual. Uma melhor compreensão dos modos de morte (MOD) de pacientes com ICA pode levar a melhores insights e novos tratamentos.