Prevalência de hiperhomocisteinemia em pacientes com doença arterial periférica oclusiva.

Um micrométodo adaptado para determinações automatizadas foi utilizado para medir os níveis basais de plasma de homocisteína H(e). Esses níveis incluíram a soma das formas livres e ligadas de homocisteína, seu produto de oxidação disulfídico, homocistina, e o disulfido misto de homocisteína-cisteína. Dois grupos de sujeitos foram estudados: indivíduos aparentemente saudáveis (n = 103) e pacientes com doença arterial periférica oclusiva (PAOD) (n = 47). Como a idade nos pacientes com PAOD era maior do que nos sujeitos de controle, os sujeitos de controle foram subdivididos em grupos mais jovens e mais velhos (com idade de 60 anos ou menos e mais de 60 anos, respectivamente). Os níveis de H(e) nos grupos mais jovens foram de 11.18 +/- 3.58 (média +/- DP, expressos como homocisteína) e 8.58 +/- 2.82 nmol/ml em homens e mulheres, respectivamente; nos grupos mais velhos, os níveis foram de 10.74 +/- 2.16 e 9.04 +/- 2.16 nmol/ml em homens e mulheres, respectivamente. Houve uma correlação positiva dos níveis de H(e) com a idade nas mulheres de controle mais jovens (r = 0.373; p menor que 0.02); não foram detectadas correlações significativas nos outros três grupos de controle. Os níveis de H(e) em pacientes com PAOD (15.44 +/- 5.76 e 17.04 +/- 8.26 nmol/ml em homens e mulheres, respectivamente) foram significativamente mais altos do que os indicados acima nos controles mais velhos. Em seguida, os pacientes com PAOD foram atribuídos a dois subgrupos: 1) aqueles com níveis normais de H(e) (dentro de duas desvios padrão da média dos valores de controle) e 2) aqueles com níveis elevados de H(e). A idade, colesterolemia, e a prevalência de tabagismo e diabetes foram semelhantes em ambos os subgrupos. Esses resultados sugerem que níveis elevados de H(e) no plasma são um fator de risco independente para doença arterial oclusiva.