Troponinas cardíacas elevadas ocorrem frequentemente em condições não coronarianas, como insuficiência renal, sepse e embolia pulmonar, exigindo um diagnóstico diferencial cuidadoso na prática clínica.
Revisão
As isoformas cardioespecíficas das troponinas são os biomarcadores mais sensíveis e específicos para o diagnóstico de infarto do miocárdio. No entanto, embora níveis elevados de troponina indiquem dano miocárdico, eles não determinam a causa e o mecanismo da lesão. Com os novos métodos de alta sensibilidade, lesões muito pequenas do músculo cardíaco podem ser detectadas. O dano miocárdico pode ocorrer em muitas doenças não coronarianas. Nesta revisão, discutimos os mecanismos de elevação e o valor diagnóstico das troponinas cardíacas na insuficiência renal, taquiarritmias, endocardite, miocardite, pericardite, sepse, patologias neurogênicas (AVC) e embolia pulmonar. Além disso, chamamos a atenção para as principais razões de um aumento falso-positivo da concentração de troponinas cardíacas: anticorpos heterófilos, fator reumatoide, fosfatase alcalina e reações cruzadas com troponinas do músculo esquelético.
Chaulin et al. (Thu,) conduziram uma revisão em Troponinas cardíacas elevadas em doenças não coronarianas. Troponinas cardíacas elevadas ocorrem frequentemente em condições não coronarianas, como insuficiência renal, sepse e embolia pulmonar, exigindo um diagnóstico diferencial cuidadoso na prática clínica.
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