Diretriz canadense para o manejo clínico do consumo de álcool de alto risco e transtorno do uso de álcool

FONTE: No Canadá, existe baixa conscientização sobre intervenções baseadas em evidências para o manejo clínico do transtorno do uso de álcool entre os profissionais de saúde e pessoas que poderiam se beneficiar dos cuidados. Para abordar essa lacuna, a Iniciativa Canadense de Pesquisa em Uso Indevido de Substâncias convocou um comitê nacional para desenvolver uma diretriz para o manejo clínico do consumo de álcool de alto risco e transtorno do uso de álcool. MÉTODOS: O desenvolvimento desta diretriz seguiu o processo ADAPTE, baseando-se na diretriz provincial de 2019 da Colúmbia Britânica para o transtorno do uso de álcool. Um comitê nacional de diretrizes (composto por 36 membros com diversas especialidades, incluindo acadêmicos, clínicos, pessoas com experiências vividas de uso de álcool e pessoas que se autoidentificaram como Indígenas ou Métis) selecionou tópicos prioritários, revisou evidências e alcançou consenso sobre as recomendações. Utilizamos o Instrumento de Avaliação de Diretrizes para Pesquisa e Avaliação (AGREE II) e os Princípios para Divulgação de Interesses e Gestão de Conflitos da Rede Internacional de Diretrizes para garantir que a diretriz atendesse padrões internacionais de transparência, alta qualidade e rigor metodológico. Avaliamos as recomendações finais usando a ferramenta de Graduação de Recomendações, Avaliação, Desenvolvimento e Avaliação (GRADE); as recomendações passaram por revisão externa por 13 especialistas e partes interessadas nacionais e internacionais. RECOMENDAÇÕES: A diretriz inclui 15 recomendações que abrangem triagem, diagnóstico, manejo de abstinência e tratamento contínuo, incluindo intervenções de tratamento psicossociais, farmacoterapias e programas baseados na comunidade. O comitê de diretrizes identificou a necessidade de enfatizar tanto intervenções subutilizadas que podem ser benéficas quanto padrões de prescrição comuns e outras práticas que não são baseadas em evidências e que podem piorar os resultados do uso de álcool. INTERPRETAÇÃO: A diretriz destina-se a ser um recurso para médicos, formuladores de políticas e outros profissionais clínicos e não clínicos, assim como para indivíduos, famílias e comunidades afetadas pelo uso de álcool. As recomendações buscam fornecer uma estrutura para abordar uma grande carga de necessidades de tratamento e cuidados não atendidas para o transtorno do uso de álcool no Canadá de uma maneira baseada em evidências.