O Efeito da Redução de Peso na Massa Ventricular Esquerda

Comparamos os efeitos da redução de peso, metoprolol e placebo nas medições ecocardiográficas em modo M da espessura e massa da parede ventricular esquerda em um ensaio clínico controlado randomizado de 21 semanas que recrutou 41 pacientes jovens com sobrepeso e hipertensão. No final do período de acompanhamento, os pacientes no grupo de redução de peso haviam perdido uma média de 8,3 kg, e sua pressão arterial havia diminuído em média 14/13 mm Hg, em comparação com 12/8 mm Hg no grupo de metoprolol e 9/4 mm Hg no grupo placebo. No grupo de redução de peso, a espessura do septo interventricular e da parede posterior diminuiu em 14% e 11%, respectivamente, e a massa ventricular esquerda diminuiu em 20% (16% quando ajustada pela área de superfície corporal). As diminuições na espessura do septo interventricular e da parede posterior, bem como na massa ventricular esquerda no grupo de redução de peso, foram significativamente maiores do que as do grupo placebo. As mudanças na espessura do septo interventricular e a massa ventricular esquerda no grupo de redução de peso também foram maiores do que as do grupo de metoprolol. Mudanças de peso, independentemente das mudanças na pressão arterial, estavam diretamente associadas às mudanças na massa ventricular esquerda. Concluímos que a redução de peso diminui a massa ventricular esquerda em pacientes hipertensos com sobrepeso e que o controle da obesidade é importante não apenas para o tratamento da hipertensão, mas também para a prevenção da hipertrofia ventricular esquerda.