Demandas do Local de Trabalho, Recompensa Econômica e Progressão da Aterosclerose Carotídea

FUNDAMENTO: Características do ambiente de trabalho têm sido associadas à morbidade e mortalidade cardiovascular, mas não está claro se esses fatores estão associados às manifestações precoces da doença. MÉTODOS E RESULTADOS: Investigamos a associação entre demandas de trabalho, recompensa econômica e a progressão de 4 anos da aterosclerose carotídea em uma amostra populacional de 940 homens finlandeses. Dados do Estudo de Fatores de Risco da Doença Isquêmica do Coração de Kuopio foram utilizados para estimar as mudanças na altura da placa, espessuras máxima e média da íntima-média em combinações de demandas de trabalho e renda. As associações foram examinadas em relação a fatores de risco ateroscleróticos e foram estratificadas por níveis basais de aterosclerose e doença isquêmica do coração prevalente. Homens que tinham empregos com altas demandas e baixas recompensas econômicas apresentaram progressão significativamente maior de 4 anos na altura da placa (0.33 mm, P = .008) e na espessura máxima da íntima-média (0.32, P = .03) do que homens com empregos de baixa demanda e alta renda. A magnitude dessas diferenças não foi muito atenuada pela ajustagem dos fatores de risco e não diferiu ao serem examinadas pelo nível de recursos no local de trabalho, apoio social ou status de emprego. Diferenças maiores foram observadas em uma subamostra de homens que tinham aterosclerose mais avançada no início. CONCLUSÕES: Esses resultados mostram que homens com trabalho exigente que produz pouca recompensa econômica têm progressão significativamente maior da aterosclerose carotídea do que homens em situações mais favorecidas. A relação entre demandas de trabalho e saúde deve ser compreendida em um amplo contexto de condições econômicas interativas, circunstâncias sociais e comportamentos que se desenvolvem ao longo da vida e podem, em última análise, contribuir para desigualdades socioeconômicas em morbidade e mortalidade.