Relações Intra-Domésticas e a Tomada de Decisão sobre o Tratamento de Doenças Infantis: Um Estudo de Caso no Quênia

Este estudo, realizado na costa do Quênia, avalia o efeito das relações intra-domésticas na busca de tratamento das mães. As respostas das mães Mijikenda rurais e urbanas a febres infantis nas últimas 2 semanas (n = 317), e a convulsões infantis no ano anterior (n = 43), foram documentadas por meio de trabalho de pesquisa. As dinâmicas de relações intra-domésticas e de tomada de decisão em torno das respostas maternas foram exploradas através de entrevistas individuais e em grupo, principalmente com mulheres (n = 223). Respostas a convulsões eram mais propensas do que respostas a febres a incluir a consulta a um curandeiro (p <0,0001), e menos propensas a incluir a compra de medicamentos sem prescrição (p <0,0001). As mães recebiam assistência financeira ou consultiva de outros em 71% (n = 236) das ações tomadas fora do domicílio em resposta a febres. Entrevistas aprofundadas sugeriram que o acordo geral sobre a terapia apropriada resulta em relativamente poucos conflitos intra-domésticos sobre o tratamento de febres. No entanto, disputas sobre a causa percebida e a terapia apropriada de convulsões destacaram a importância da idade, gênero e relação com o chefe da família nas relações intra-domésticas e na tomada de decisão sobre tratamento. Embora as preferências de busca de tratamento das mães sejam frequentemente limitadas por essas relações, várias estratégias podem ser utilizadas para contornar decisões 'inapropriadas', às vezes com implicações para futuras respostas familiares a síndromes similares. Os resultados destacam a complexidade das relações intra-domésticas e das dinâmicas de tomada de decisão sobre tratamento. Implicações provisórias para intervenções destinadas a melhorar o manejo domiciliar da malária, e para mais pesquisas, são apresentadas.