A Epidemiologia de Crises de Pânico, Transtorno do Pânico e Agorafobia na Repetição da Pesquisa Nacional de Comorbidade

CONTEXTO: Existem apenas informações limitadas sobre a epidemiologia das crises de pânico (PAs) e do transtorno do pânico (PD) de acordo com o DSM-IV. OBJETIVO: Apresentar dados nacionalmente representativos sobre a epidemiologia das PAs e do PD, com ou sem agorafobia (AG), com base nas descobertas da Pesquisa Nacional de Comorbidade dos EUA. DESENHO E LOCAL: Pesquisa nacionalmente representativa face a face em domicílios realizada utilizando a Entrevista Diagnóstica Internacional Composta da Organização Mundial da Saúde. PARTICIPANTES: Respondentes de língua inglesa (N=9282) com 18 anos ou mais. PRINCIPAIS MEDIDAS DE RESULTADO: Respondentes que atenderam aos critérios de vida do DSM-IV para PAs e PD com e sem AG. RESULTADOS: As estimativas de prevalência vitalícia são 22,7% para pânico isolado sem AG (apenas PA), 0,8% para PA com AG sem PD (PA-AG), 3,7% para PD sem AG (apenas PD), e 1,1% para PD com AG (PD-AG). A persistência, o número de crises ao longo da vida e o número de anos com crises aumentam monotonamente entre esses 4 subgrupos. Todos os 4 subgrupos apresentam comorbidade significativa com outros transtornos do DSM-IV ao longo da vida, com as maiores chances para PD-AG e as menores para apenas PA. As pontuações na Escala de Gravidade do Transtorno do Pânico também são mais altas para PD-AG (86,3% moderado ou severo) e mais baixas para apenas PA (6,7% moderado ou severo). A agorafobia está associada a severidade, comprometimento e comorbidade substanciais. O tratamento vitalício é alto (de 96,1% para PD-AG a 61,1% para apenas PA), mas o tratamento em 12 meses que atende às diretrizes publicadas é baixo (de 54,9% para PD-AG a 18,2% para apenas PA). CONCLUSÃO: Embora o maior ônus social do pânico seja causado pelo PD e PA-AG, as PAs isoladas também apresentam alta prevalência e um comprometimento funcional significativo.