Transtorno de Estresse Pós-Traumático: Etiologia, Epidemiologia e Resultado do Tratamento

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) resulta da exposição a um evento traumático que representa morte ou lesão real ou ameaçada e produz medo intenso, impotência ou horror. As pesquisas populacionais nos EUA revelam taxas de prevalência vitalícia de TEPT de 7% a 8%. Razões potenciais para a variação nas taxas de prevalência entre gênero, culturas e amostras expostas a diferentes traumas são discutidas. Baseando-se em um modelo de condicionamento do TEPT, analisamos os fatores de risco para o TEPT, incluindo fatores individuais pré-existentes, características do evento traumático e apoio social pós-trauma. As características do trauma, especialmente a resposta peritraumática e as cognições relacionadas, e o apoio social pós-trauma parecem conferir o maior risco para o TEPT. Mais trabalho é necessário para desvendar as inter-relações entre esses fatores e elucidar os mecanismos subjacentes. Com base em estudos existentes sobre resultados de tratamento, recomendamos o uso de terapias de exposição e treinamento de manejo da ansiedade como tratamento de primeira linha para o TEPT. Entre os tratamentos psicofarmacológicos, os inibidores seletivos da recaptação de serotonina demonstram os efeitos de tratamento mais fortes, embora esses efeitos sejam modestos em comparação com os tratamentos psicológicos.