Sobrevivendo ao Holocausto: Uma meta-análise das sequelas a longo prazo de um genocídio.

O conjunto atual de meta-análises elucida as consequências psiquiátricas, psicossociais e físicas a longo prazo do Holocausto para os sobreviventes. Em 71 amostras com 12.746 participantes, os sobreviventes do Holocausto foram comparados com seus pares (sem histórico de Holocausto) em saúde física, bem-estar psicológico, sintomas de estresse pós-traumático, sintomatologia psicopatológica, funcionamento cognitivo e fisiologia relacionada ao estresse. Os sobreviventes do Holocausto estavam menos bem ajustados, como é aparente em estudos com amostras não selecionadas (tamanho de efeito combinado reduzido d 0,22, IC 95% 0,13, 0,31, N 9.803) e em estudos com amostras selecionadas (d 0,45, IC 95% 0,32, 0,59, N 2.943). Em particular, mostraram substancialmente mais sintomas de estresse pós-traumático (estudos não selecionados: d 0,72, IC 95% 0,46, 0,98, N 1.763). No entanto, não ficaram muito atrás de suas comparações em várias outras áreas de funcionamento (ou seja, saúde física, medidas físicas relacionadas ao estresse e funcionamento cognitivo) e mostraram uma resiliência notável. A coexistência de sintomas relacionados ao estresse e boa adaptação em algumas outras áreas de funcionamento pode ser explicada pelas características únicas dos sintomas dos sobreviventes do Holocausto, que combinam resiliência com o uso de mecanismos defensivos. Em muitos domínios de funcionamento, não foram encontradas diferenças entre amostras israelenses e amostras de outros países. A exceção foi o bem-estar psicológico: para este domínio, foi encontrado que viver em Israel, ao invés de em outro lugar, pode servir como um fator protetor. Um modelo biopsicológico de diátese-estresse é utilizado para interpretar os achados, e direções futuras para pesquisa e política social são discutidas.