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A expansão da terapia antirretroviral (TAR) tem sido uma das histórias de sucesso da África subsaariana, onde a cobertura aumentou de cerca de 2% em 2003 para mais de 40% cinco anos depois. No entanto, temperando esse sucesso está uma crescente preocupação com a retenção de pacientes (a proporção de pacientes que estão vivos e permanecendo na TAR no sistema de saúde). Com base na experiência pessoal dos autores, são apresentadas e discutidas 10 intervenções-chave que podem ajudar a melhorar a retenção de pacientes. Estas são (1) a necessidade de sistemas de monitoramento simples e padronizados para rastrear o que está acontecendo, (2) a determinação confiável dos reais resultados dos pacientes perdidos para acompanhamento, (3) implementação de medidas para reduzir a mortalidade precoce em pacientes tanto antes quanto durante a TAR, (4) garantir suprimentos de medicamentos ininterruptos, (5) consideração de esquemas de TAR simples e não tóxicos, (6) descentralização do atendimento à TAR para centros de saúde e comunidade, (7) redução dos custos indiretos para pacientes, particularmente em relação ao transporte de e para as clínicas, (8) fortalecimento dos vínculos dentro e entre os serviços de saúde e a comunidade, (9) uso de clínicas de TAR para fornecer outros pacotes de cuidados benéficos orientados para o paciente ou a família, como redes de proteção tratadas com inseticidas, e (10) intervenções inovadoras (pensando 'fora da caixa'). Altos níveis de retenção na TAR são vitais para os pacientes individuais, para a credibilidade dos programas e para o suporte contínuo de recursos e financeiros.
Harries et al. (Qui,) estudaram essa questão.