Epidemiologia da síndrome metabólica nos EUA

A síndrome metabólica é uma entidade complexa comum que emergiu como uma epidemia mundial e uma grande preocupação em saúde pública, com uma prevalência de aproximadamente 25% nos Estados Unidos. Houve uma série de definições diferentes da síndrome metabólica, mas todas giram em torno das anormalidades metabólicas da obesidade central, hipertensão, diminuição de lipoproteínas de alta densidade e elevação dos triglicerídeos, com resistência à insulina como o fator fisiológico unificador. A importância da síndrome metabólica não se relaciona apenas à sua alta taxa de prevalência, mas também porque prevê o desenvolvimento de diabetes e doenças cardiovasculares. A doença hepática gordurosa não alcoólica agora é reconhecida como o componente hepático da síndrome metabólica, que juntamente com seus componentes individuais - particularmente diabetes e triglicerídeos elevados, são os principais fatores de risco para o desenvolvimento de esteato-hepatite não alcoólica (NASH); a forma mais grave da doença hepática gordurosa não alcoólica. A NASH pode progredir para cirrose, carcinoma hepatocelular e insuficiência hepática. Atualmente, é a terceira causa mais comum de transplante de fígado e projeta-se que seja a principal causa de transplante de fígado em 2020. A perda de peso (por meio de dieta ou cirurgia bariátrica) e a vitamina E demonstraram recentemente ser tratamentos eficazes para a NASH. Embora esses e outros agentes possam provar ser tratamentos eficazes para a NASH, a estratégia terapêutica mais eficaz seria a triagem e intervenção precoces para prevenir o desenvolvimento de resistência à insulina e estresse oxidativo em nível social.