Recomendações da ASFNR para o Desempenho Clínico da Imagem de Perfusão por Contraste de Suscetibilidade Dinâmica por RM do Cérebro

A imagem de perfusão por RM está se tornando um meio cada vez mais comum de avaliar uma variedade de patologias cerebrais, incluindo tumores e isquemia. Em particular, houve grande interesse no uso da imagem de perfusão por RM tanto para avaliar o grau do tumor cerebral quanto para monitorar a recidiva tumoral em pacientes previamente tratados. Das várias técnicas desenvolvidas para avaliar a imagem de perfusão cerebral, o método de contraste de suscetibilidade dinâmica foi o mais amplamente empregado entre os profissionais clínicos de imagem por RM. No entanto, ao implementar a imagem de perfusão por RM DSC em uma prática de radiologia contemporânea, um neurorradiologista se depara com um grande número de decisões. Essas incluem escolhas em torno da seleção apropriada de pacientes, parâmetros de aquisição de imagem, métodos de processamento de dados, interpretação de imagens e relatórios. Ao longo da literatura de imagem, há conselhos conflitantes sobre essas questões. Em um esforço para fornecer orientações a neurorradiologistas que lutam para implementar a imagem de perfusão por DSC em sua prática de imagem por RM, o Comitê de Prática Clínica da Sociedade Americana de Neurorradiologia Funcional forneceu as seguintes recomendações. Esta orientação é baseada na revisão da literatura combinada com a experiência prática dos autores. Embora a ASFNR reconheça que meios alternativos de realizar a imagem de perfusão por DSC possam produzir resultados clinicamente aceitáveis, as seguintes recomendações devem fornecer uma estrutura para alcançar o sucesso rotineiro neste aspecto complicado, mas recompensador, da prática de imagem por RM em neurorradiologia.